갑상선 기능 저하증의 원인과 증상, 치료와 관리

갑상선 기능 저하증의 원인과 증상, 치료와 관리

 

 

갑상선 기능 저하증은 우리 몸의 대사에 영향을 미치는 중요한 질환으로 갑상선 호르몬이 부족하여 나타나는 질환입니다. 갑상선 호르몬은 신체의 거의 모든 세포에 영향을 미치기 때문에 이 기관의 기능 저하로 인해 발생하는 증상은 여러 가지가 있습니다. 이 글에서  갑상선 기능 저하증의 증상과 치료 방법들에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

≣ 목차

 

 

갑상선 기능 저하증이란?

갑상선은 목 부위에 위치한 나비 모양의 내분비 기관으로, 티록신(T4)과 트리요드티로닌(T3)이라는 호르몬을 분비합니다. 이 호르몬들은 신진대사를 조절하고, 에너지의 사용, 단백질 합성, 신경계의 기능 등에 영향을 미칩니다. 기능이 저하되면 호르몬 수치가 낮아지고, 다양한 신체적 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

갑상선 기능 저하증 원인: 일차성 VS 이차성

 

갑상선 기능 저하증은 크게 갑상선 자체의 문제로 인한 일차성 기능 저하증과 뇌하수체나 시상하부의 문제로 인한 이차성 기능 저하증으로 나눌 수 있습니다.

 

1. 일차성 갑상선 기능 저하증

가장 흔한 유형으로, 갑상선 자체에서 갑상선 호르몬을 충분히 만들지 못하거나 분비하지 못할 때 발생합니다.

• 원인:
  • 만성 자가면역 갑상선염 (하시모토 갑상선염): 면역 체계가 갑상선을 공격하여 염증을 일으키고 호르몬 생성을 방해하는 가장 흔한 원인입니다.
  • 갑상선 수술: 갑상선암 등의 질환으로 갑상선의 일부 또는 전부를 제거한 경우 발생할 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 치료: 갑상선 질환 치료 후 나타날 수 있습니다.
  • 약물 부작용: 일부 약물이 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다.
  • 요오드 결핍: 드물지만, 요오드 섭취가 부족하면 갑상선 호르몬 생성이 어려워질 수 있습니다.
• 특징:
  • 혈액 검사에서 TSH (갑상선 자극 호르몬) 수치는 높고, T4 (티록신) 수치는 낮게 나타납니다.
  • 갑상선이 커지는 경우도 있습니다.

 

2. 이차성 갑상선 기능 저하증

뇌하수체나 시상하부에서 갑상선 호르몬 분비를 자극하는 TSH를 충분히 생성하지 못할 때 발생합니다.

• 원인:
  • 뇌하수체 종양: 뇌하수체에 종양이 생겨 TSH 분비가 감소할 수 있습니다.
  • 뇌하수체염: 뇌하수체에 염증이 생겨 기능이 저하될 수 있습니다.
  • 시상하부 질환: 시상하부에 문제가 생겨 TSH 분비를 조절하는 신호가 제대로 전달되지 않을 수 있습니다.
• 특징:
  • 혈액 검사에서 TSH, T4 수치가 모두 낮게 나타납니다.
  • 일차성 기능 저하증과 비슷한 증상을 보이지만, 갑상선 자체에는 문제가 없습니다.

 

일차성 저하증과 이차성 저하증 비교표

 

 

 

갑상선 기능 저하증 증상

 

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 부족하여 신체의 다양한 기능이 느려지는 질환입니다. 따라서 증상도 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.

 

일반적인 증상:

• 피로감: 가장 흔한 증상으로, 아무리 쉬어도 개운하지 않고 무기력함을 느낍니다.
• 추위를 많이 탐: 기초대사량이 낮아져 체온이 낮아지기 쉽습니다.
• 체중 증가: 신체 대사율이 떨어져 살이 찌기 쉽고, 특히 얼굴과 다리에 부종이 나타날 수 있습니다.
• 변비: 소화 기능이 저하되어 변비가 발생할 수 있습니다.
• 피부 건조: 피부가 거칠어지고 머리카락이 빠지거나 손톱이 잘 부러질 수 있습니다.
• 심박수 감소: 심장 박동이 느려지고 맥박이 약해질 수 있습니다.
• 우울증: 에너지 부족으로 인해 우울감을 느끼고 집중력이 저하될 수 있습니다.

다른 증상:

• 근육통과 관절통: 근육이 쑤시고 관절이 뻣뻣해지는 느낌이 들 수 있습니다.
• 부종: 얼굴, 손, 발 등에 부종이 나타날 수 있습니다.
• 목소리 변화: 목소리가 굵어지거나 쉰 목소리가 날 수 있습니다.
• 생리 변화: 생리 불순, 월경량 증가 등이 나타날 수 있습니다.
• 기억력 감퇴: 집중력이 떨어지고 기억력이 감소할 수 있습니다.

 

중요한 점:

• 개인차: 위에 언급된 증상은 모든 환자에게 나타나는 것은 아니며, 개인에 따라 증상의 정도와 종류가 다를 수 있습니다.
• 다른 질환과의 혼동: 갑상선 기능 저하증의 증상은 다른 질환의 증상과 비슷할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 전문의에게 진찰을 받는 것이 중요합니다.

갑상선 기능 저하증을 의심된다면 병원을 방문하여 혈액 검사 등을 통해 정확한 진단을 받고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

갑상선 기능 저하증 진단과 치료

 

갑상선 기능 저하증은 혈액 검사를 통해 비교적 간단하게 진단할 수 있으며, 대부분 갑상선 호르몬제를 복용하여 치료합니다.

진단

• 혈액 검사:
  • TSH (갑상선 자극 호르몬): 갑상선 호르몬이 부족하면 뇌하수체에서 TSH를 더 많이 분비하여 갑상선을 자극하려 하므로, TSH 수치가 높게 나옵니다.
  • T4 (티록신): 갑상선에서 생성되는 주요 호르몬으로, 저하증 환자의 경우 T4 수치가 낮게 나타납니다.
  • T3 (트리요오드티로닌): T4가 변환되어 생성되는 호르몬으로, T4와 함께 측정하여 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
  • 자가항체 검사: 하시모토 갑상선염과 같은 자가면역 질환 여부를 확인하기 위해 자가항체 검사를 시행할 수 있습니다.
• 갑상선 초음파: 갑상선의 크기, 결절 유무 등을 확인하여 갑상선의 상태를 평가합니다.
• 기타 검사: 필요에 따라 갑상선 스캔, 갑상선 조직 검사 등을 시행할 수 있습니다.

 

치료방법

• 갑상선 호르몬제:
  • 목적: 부족한 갑상선 호르몬을 보충하여 정상적인 기능을 회복시키는 것이 주된 치료 목표입니다.
  • 종류: 레보티록신(Levothyroxine)이 가장 많이 사용되는 약물입니다.
  • 복용 방법: 의사의 처방에 따라 꾸준히 복용해야 합니다.
  • 주의 사항:
    • 공복에 복용: 약효를 높이기 위해 식사 30분 전에 복용하는 것이 좋습니다.
    • 칼슘, 철분제와 함께 복용하지 않기: 흡수를 방해할 수 있으므로 시간을 두고 복용해야 합니다.
    • 정기적인 검사: 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 확인하고 약 용량을 조절해야 합니다.

갑상선 기능 저하증 약물 치료 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털)

 

 

목표 및 예후

• 목표: 혈액 검사 결과가 정상 범위 내에 유지되도록 하고, 증상이 완전히 사라지도록 하는 것입니다.
• 예후: 갑상선 호르몬제를 꾸준히 복용하면 대부분의 환자가 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 하지만 치료를 중단하거나 약 용량을 임의로 조절하면 증상이 재발할 수 있습니다.

주의 사항:

• 갑상선 기능 저하증은 만성 질환이므로 평생 동안 꾸준히 관리해야 합니다.
• 임신을 계획하는 경우에는 반드시 의사에게 알리고 상담을 받아야 합니다.
• 갑상선 기능 저하증은 다른 질환과 증상이 비슷할 수 있으므로, 전문의의 정확한 진단과 치료가 중요합니다.

 

갑상선 기능 저하증, 관리가 중요합니다!

• 정기적인 검사: 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 주기적으로 확인하고 약 복용량을 조절해야 합니다.
• 균형 잡힌 식단: 신선한 채소와 과일, 단백질을 충분히 섭취하고, 염분 섭취를 줄여 부종을 완화해야 합니다.
• 규칙적인 운동: 가벼운 유산소 운동은 신체 기능을 향상시키고 우울증 예방에도 도움이 됩니다.
• 충분한 휴식: 피로감을 해소하기 위해 충분한 수면을 취해야 합니다.

 

 

갑상선 기능 저하증에 좋은 음식과 피해야 할 음식

 

갑상선 기능 저하증 환자는 균형 잡힌 식단을 통해 건강을 관리하는 것이 중요합니다. 특히, 어떤 음식이 도움이 되고 어떤 음식을 피해야 하는지 알아두는 것이 좋습니다.

 

갑상선 기능 저하증에 좋은 음식

• 단백질: 살코기, 생선, 콩 등 단백질이 풍부한 음식은 근육량 유지와 체중 조절에 도움을 줍니다.
• 섬유질: 채소, 과일, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 음식은 소화를 돕고 변비를 예방하며, 포만감을 주어 체중 관리에 도움이 됩니다.
• 요오드: 해조류(미역, 다시마 등)에 풍부한 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필요하지만 과도한 섭취는 오히려 갑상선 기능을 저하시킬 수 있으므로, 전문가와 상담 후 적절한 양을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 비타민과 미네랄: 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하여 비타민과 미네랄을 보충하는 것이 좋습니다.

 

갑상선 기능 저하증에 피해야 할 음식

• 고이트로겐: 십자화과 채소(브로콜리, 배추, 양배추 등)에 함유된 고이트로겐은 갑상선 호르몬 생성을 방해할 수 있습니다. 하지만 충분히 익혀 먹으면 문제가 되지 않습니다.
• 글루텐: 글루텐에 민감한 경우 소화불량이나 갑상선 기능에 악영향을 줄 수 있으므로, 글루텐 함량이 적은 음식을 선택하는 것이 좋습니다.
• 정제된 탄수화물: 흰쌀밥, 빵 등 정제된 탄수화물은 혈당을 빠르게 상승시켜 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
• 가공식품: 나트륨 함량이 높은 가공식품은 부종을 유발할 수 있으며, 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

자주 묻는 질문 FAQ

 

●  갑상선 기능 저하증은 완치가 되나요? 

 

갑상선 호르몬제를 평생 복용해야 하는 경우(영구적 갑상선 기능 저하증) 외엔 약물 조절해 나가며 관리하는 등 여러 경우가 있으니 전문가와 상의하시기 바랍니다.

 

● 임신 중 갑상선 기능 저하증이 있으면 어떻게 해아 하나요?

 

임신 중 갑상선 기능 저하증은 태아에게 영향을 줄 수 있으므로 반드시 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.

 

 

● 갑상선 기능 저하증은 운동을 해도 될까요?

 

가벼운 유산소 운동은 신체 기능을 향상시키고 우울증 예방에도 도움이 됩니다. 하지만 무리한 운동은 피해야 합니다.

 

 

 

 

하지정맥류, 그 원인과 증상, 효과적인 치료법