백일해 증상 예방접종 검사 치료 주의사항

백일해, 그 증상과 예방접중,

진단 및 치료 주의사항

 

 

 

백일해는 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 질환입니다. 이 질환은 주로 기침을 통해 전파되며, 특히 어린이와 영유아에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 백일해는 감기와 유사한 초기 증상으로 시작되지만, 시간이 지남에 따라 심각한 기침 발작으로 발전할 수 있습니다. 따라서 이 질환에 대한 이해와 예방이 매우 중요합니다.

 

 

 

목차

 

 

백일해란?

 

백일해는 전염성이 강한 호흡기 질환으로, 주로 기침을 통해 전파됩니다. 이 질환은 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 퍼지며, 다른 사람의 호흡기로 들어가 감염을 일으킵니다. 특히, 영유아와 어린이는 면역력이 약해 더욱 위험합니다. 백일해는 초기에는 감기와 유사한 증상으로 시작되지만, 시간이 지남에 따라 심각한 기침 발작이 발생하게 됩니다.

 

백일해와 일반 감기 비교표

 

 

주요 증상

 

백일해의 증상은 크게 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 카타르기 단계 (1-2주): 이 단계에서는 일반 감기와 유사한 증상이 나타납니다. 콧물, 미열, 가벼운 기침 등이 포함됩니다.
2. 발작성 단계 (4주 이상): 이 단계에서는 심한 기침 발작이 발생하며, 기침할 때 '후' 소리가 나기도 합니다. 하루에 15회 이상의 기침 발작이 있을 수 있습니다.
3. 회복 단계 (2-3주): 기침의 강도가 점차 줄어들며 회복이 시작됩니다. 하지만 이 단계에서도 기침이 지속될 수 있습니다.

나타나는 증상

• 발작적인 기침: 가장 특징적인 증상으로, 짧고 급격한 호흡 후 긴 흡기 과정에서 '흡' 하는 소리가 납니다.
• 구토: 기침 후 구토가 동반될 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 심한 경우 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
• 청색증: 산소 부족으로 인해 피부가 푸르스름하게 변색될 수 있습니다.

 

질병관리청

 

 

예방접종의 중요성

 

백일해 예방접종은 이 질환을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. DTaP(디프테리아, 파상풍, 백일해) 백신은 영유아와 어린이에게 필수적으로 접종되어야 하며, Tdap(성인용 백신)도 성인에게 필요합니다. 예방접종 일정은 다음과 같습니다:

• 영유아 : 2, 4, 6개월, 15-18개월, 4-6세에 접종
• 성인 : 11-12세에 Tdap 접종, 이후 10년마다 추가 접종

예방접종은 백일해의 전파를 줄이고, 감염된 경우에도 증상의 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

 

 

 

진단과 치료

 

백일해는 특징적인 기침 소리로 인해 임상적으로 의심할 수 있지만, 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다.

 

진단

• 병력 청취: 환자의 기침 양상, 발열, 접촉력 등을 상세히 청취합니다. 특히, 발작적인 기침과 '흡' 하는 소리, 구토 등의 증상은 백일해를 의심하는 중요한 단서가 됩니다.
• 신체검사: 폐음 청진을 통해 폐의 상태를 확인하고, 다른 합병증 여부를 확인합니다.
• 검사:
  • PCR 검사: 비인두 도말 검체를 채취하여 백일해균의 유전자를 검출하는 가장 정확한 방법입니다.
  • 배양 검사: 비인두 도말 검체를 배양하여 백일해균을 직접 배양하는 방법입니다.
  • 혈액 검사: 백일해균에 대한 항체 검사를 통해 진단을 보조할 수 있습니다.
  • 흉부 X-ray: 폐렴 등 합병증 여부를 확인합니다.

 

치료

백일해 치료는 크게 항생제 치료와 대증요법으로 나눌 수 있습니다.

• 항생제 치료:
  • 목적: 환자의 증상 완화보다는 다른 사람에게 전파되는 것을 막는 것이 주된 목적입니다.
  • 사용되는 항생제: 에리스로마이신, 아지트로마이신 등의 마크로라이드 계열 항생제가 주로 사용됩니다.
  • 투여 시기: 잠복기 또는 발병 초기 14일 이내에 투여하면 가장 효과적입니다.
• 대증요법:
  • 기침 완화: 기침약, 가습기 사용 등을 통해 기침을 완화시킵니다.
  • 수분 공급: 충분한 수분 섭취를 통해 끈적이는 가래를 묽게 하고 기침을 완화시킵니다.
  • 영양 공급: 구토로 인한 영양 손실을 보충하기 위해 고칼로리, 고단백 식단을 섭취합니다.

백일해는 폐렴, 뇌염, 뇌 손상 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 합병증 발생 여부를 주의 깊게 관찰하고 적절한 치료를 해야 합니다.

 

 

격리 기간 및 주의사항

백일해 환자는 다른 사람에게 질병을 옮기는 것을 방지하기 위해 격리가 필요합니다. 격리 기간은 환자의 상태와 치료 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

 

격리 기간

• 항생제 치료를 시작한 경우: 일반적으로 항생제 치료를 시작하고 5일이 지나면 격리를 해제할 수 있습니다. 항생제 치료가 백일해균을 효과적으로 죽여 전염성을 잃게 만들기 때문입니다.
• 항생제 치료를 하지 않은 경우: 기침이 시작된 후 최소 3주 이상 격리해야 합니다. 항생제 치료 없이는 백일해균이 오랫동안 체내에 남아 있으면서 다른 사람에게 전염될 가능성이 높기 때문입니다.

격리의 목적

• 감염 확산 방지: 백일해는 주로 호흡기를 통해 전파되므로, 격리를 통해 다른 사람에게 감염되는 것을 막을 수 있습니다.
• 합병증 예방: 백일해는 특히 영아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 격리를 통해 다른 사람, 특히 면역력이 약한 사람을 보호할 수 있습니다.

 주의사항

• 마스크 착용: 다른 사람과 접촉할 때는 반드시 마스크를 착용하여 비말(침방울) 감염을 예방해야 합니다.
• 손 위생: 자주 손을 씻어 세균 번식을 막아야 합니다.
• 격리 공간: 환자는 다른 가족과 분리된 공간에서 생활하고, 개인 용품을 따로 사용해야 합니다.
• 환기: 환기가 잘 되는 공간에서 생활해야 합니다.

 

 

백일해는 예방이 가능한 질환입니다. 예방접종을 통해 이 질환을 예방하고, 증상이 나타날 경우에는 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 건강한 생활습관과 함께 백일해에 대한 올바른 정보로 우리 자신과 주변 가족들을 보호하시기 바랍니다.

 

 

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